До 31 июля 2019 года, слова «диабет» и «глюкометр» для меня были (как показала реальность) сочетанием букв, подходящих для названия пьесы или рассказа, когда я оказался с тяжёлым кеоацитозом в реанимации и вышел из двух больниц с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа».
«Отматывая назад» время и обстоятельства в поисках локтя, который можно укусить, возник вопрос: «А вы любите сахар?» или «Что нужно сделать, чтобы…»
Если коротко, то каждый человек или потенциальный, или фактический диабетик.
Вторые всё про себя знают по факту, а вот первые (что является оборотной частью прогресса) находятся в «зоне риска».
Так вот основные причины:
1) Отсутствие минимальных знаний о «фундаменте» возникновения 1 и 2 типа диабетов и проявления опасных симптомов;
2) Самоуверенность, основанная на том: «Что меня это не коснётся»;
3) Подход к питанию;
4) Нервное напряжение, не имеющее эмоционально-психологического выплеска;
5) Внутренняя глухота к сигналам организма об опасности;
6) Предрасположенность (как я понял, это касается 1 типа).
Всё это в совокупности, так или иначе, нарушило биохимический баланс в результате чего инсулин в моём организме не вырабатывается (2 тип диабета сосудистое заболевание).
В итоге, я оказался в клетке, прутьями которой являются три уровня сахара в крови, два из которых однозначны.
Первый – низкий уровень сахара (меньше 4 mmol/L) гипогликемия.
Второй – высокий уровень сахара (больше 20 mmol/L) клетки организма вырабатывают ацетон.
Третий уровень – «стабильный сахар» (от 8 до 20 mmol/L) увеличивается вероятность слепоты, ампутации ног из-за нарушения сосудистой системы.
Ты оказываешься на минном поле, где результатом полдника (чашка кофе с сахаром и сладким десертом) может оказаться, если повезёт и вовремя вызовут «неотложку», в реанимации, а также из-за того, что твой инсулин «замёрз» (неправильное хранение) или по странной случайности ты его оставил дома и опомнился…
… если повезёт.
Так или иначе, ты становишься «зомби», который без инсулина перестаёт двигаться и, в отличии от автомобиля, не подлежит повторному запуску. Внутри поселяется ощущение хрусталя и ощущения близкой смерти, напоминающей о себе в крайних точках сахара ниже 4 mmol/L и выше 20 mmol/L (в первом случае «паническая атака», холодный пот и «тоннельное зрение», во втором случае лёгкое головокружение, и алкогольное амбре при том, что ты не употреблял спиртного) и именно они делают диабетиков настороженными и раздражительными, ведь постепенность роста или понижения сахара столь незаметно, что без глюкометра очень легко оказаться за границами крайних точек – «минное поле» (сахар в крови) двигается по законам, что известны только полю и постоянно меняются.
Суммируя собственный опыт и инсайдерскую информацию от «коллег по 1 типу» и эндокринологов имеет смысл сказать тем, кто окружает и наполняет мир «Людей 1 типа»:
- Диабет первого типа НЕ ИЗЛЕЧИМ и лекарство от него одно – инсулинотерапия.
- Диеты 1 и 2 типа различны – 1 тип внимание к углеводам, 2 тип к жирам, поскольку это разные болезни и «приобретаются» разными, пусть и местами сходными, стечениями жизни.
- Психологические точки экстремума могут «Человека 1 типа» привести в критическое состояние, а здорового человека сделать «Человеком 1 типа» (диабет первого типа один человек «приобрёл» после автомобильной аварии, другая после того как родила ребёнка, третий, ремонтируя машину – стресс, психологическое перенапряжение, качество питания)
- «Человек 1 типа», как правило, проходит через реанимацию и в каждой клетке организма возникает «код опасности», в итоге каждая часть тебя пытается «закрыть проблему», обращаясь к поджелудочной железе, в которой не вырабатывается инсулин и возникает паника на глубинном уровне, что приводит к растерянности, поскольку биохимическая инерция вступает в конфликт с саморегуляцией организма в результате чего рождается внутренний неосознанный страх.
- Диабет первого типа (это моё оценочное суждение) не более чем данность, поскольку 2 тип диабета имеет инсулин, пусть и не совсем «правильный» (с точки зрения клеток) – оба типа «завязаны» на схеме инсулин-клетка, но если «внешний инсулин» исчезнет, то «Люди 1 типа» обречены на вымирание ведь до 1922 года диагноз «Диабет 1 типа» = пишите завещание на остатках «внутреннего инсулина» (как мне сказал мой сосед по палате: «Мы смертники»).
- В диабете нет ничего страшного – те, кто боится и те, кто смеётся над диабетом и всем, что с ним связано, а также, те, кому… просто «глаза закрыты» в собственном цукуёми (смотрите Наруто) и, если сформулировать иначе, компенсируют страх смерти, которая неизбежна и вы уверены что завтра… ?
- В той или иной степени, «Человек 1 типа» остаётся один на один с собой и своими страхами. Мои такие: «Что я сделал не так?», «Что ещё можно исправить из сделанного ранее?», «Моя болезнь – мои проблемы», «Что делать, когда закончатся тест-полоски?», «Как дальше жить?», «Если в 1922 году получилось, то можно ли этот успех продлить до полного исцеления?» …
Всё начинается и заканчивается с образа мышления, самоконтроля, контекста, действий партнёров и стечения обстоятельств, приведших меня к…
… тут другое – любой опыт должен работать и помогать, хотя бы тем, чтобы обратить внимание на то, что может помочь и, как минимум, предупредить.
Итак, взаимная осторожность «Людей 1 типа» и тех, «Кого миновала чаша сия» создаёт обоюдоострую ситуацию (первые своим молчанием и опасениями рискуют жизнью, вторые своими страхами и беспечностью рискуют стать, как минимум, «Людьми 2 типа» - 31 июля 2019 года мои шансы на жизнь были равны нулю).
«Людям 1 типа» - у каждого он протекает по-своему и имеет свои особенности, но если о том, что предшествует «гиповкам» и «кеоацитозу» будут знать только «носители», то вероятность своевременной «неотложки» будет минимальна. И потом, слишком серьёзное отношение к «1 типу» провоцирует организм работать на пределе, как, впрочем, и легкомысленное отношение ускоряет вероятность «досрочной неотложки».
Тем «Кого миновала чаша сия» - чтобы понять «Людей 1 типа» (тут оценочное суждение) прочтите Ремарка «На Западном фронте без перемен», переместив фон войны внутрь человеческой души и тела, причём войны бесконечной, которая не имеет ни границ, ни генералов (она просто идёт «сама по себе», ставя своего «носителя», де-факто, в «сахарные единицы», на которые достаточно сложно влиять).
«Людям 1 типа» и тем «Кого миновала чаша сия» или «Синдром диабетика и как с ним бороться»:
1) «Как дальше жить?» или «С этим живут – научишься!» - когда после реанимации и первой реабилитации (+ школа диабетиков) приходит понимание, что лишний кусок хлеба, а также почти вся любимая пища может тебя отправить к праотцам, имеет смысл замереть и принять эту данность, насколько это возможно (организм и без того находится в стрессе и дополнительная паника только осложняет его состояние). Помощь ближнего, да и дальнего тоже, круга в этот момент крайне важна, в первую очередь, на уровне понимания и приятия этой ситуации, поскольку что упрёк, что «отвлечение от проблемы», в лучшем случае, могут отдалить «Человека 1 типа» от остального мира, в худшем…
2) «Моя болезнь – мои проблемы» или «Чем мы можем помочь?» - сахарный диабет 1 типа достаточно молодая и неизведанная болезнь (до 1922 года – несовместимая с жизнью), да и к тому же крайне непредсказуемая (сужу по себе и инсайдерской информации) ведь кроме эндокринологов и реаниматологов все остальные о ней имеют очень косвенное представление, а для остальных диабет — это казус, выраженный в «рыхлости» и «непомерном увеличении объёма тела», что «Людей 1 типа» провоцирует на информационную самозамкнутость а их окружение на страх совершения ошибки.
«Люди 1 типа» и те, кто рядом не бойтесь открыть эту тему друг для друга – это может спасти не только ваши жизни.
3) «Что я сделал не так?» или «Сам виноват – мы предупреждали!» - во время реабилитации, как я понял доктора, что ни дыня, съеденная накануне, ни остальные факты моей жизни не являются оконечно-определёнными факторами, которые …
4) «Гиповка» или «Ему нельзя сахар!»: гипогликемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л; состояние организма, которое характеризуется падением глюкозного уровня в крови до таких показателей, при которых, прежде всего, клетки мозга и весь организм испытывают энергетическое голодание, вследствие недостаточного количества глюкозы.
Если в вашем окружении есть «Человек 1 типа» уточните его индивидуальные симптомы «гиповки», чтобы не пропустить время и избежать вызова «неотложки».
5) «Кеоацитоз» или «Он просто пьян»: кеоацитоз – вариант метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина: высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови (значительно превышающей физиологические значения), образованных в результате усиленного катаболизма жирных кислот (липолиза) и дезаминирования аминокислот. Если нарушения углеводного обмена не купируются своевременно — развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
При сахарном диабете в условиях недостаточности инсулина в крови концентрируется большое количество неутилизированной глюкозы, что запускает каскад патологических реакций: активизируется синтез кетоновых (ацетоновых) тел, снижаются объемы их выведения.
«Человек 1 типа» в этом состоянии очень похож на пьяного со всеми вытекающими последствиями и помочь ему можно либо вызвав «неотложку», либо введя короткий инсулин.
Если у вас в окружении такие люди есть, то обязательно узнайте какой у них инсулин короткий, а какой длинный – «Человек 1 типа» (если он не на «помпе») обязательно носит с собой короткий и длинный инсулины и глюкометр.
6) «Что делать, когда закончатся тест-полоски?» или «Зачем тратить лишние деньги на второй глюкометр?». Говорят, что диабетики «со стажем» не пользуются глюкометрами вообще. Возможно, поскольку диабет – штука индивидуальная, но лично я не встречал «Людей 1 типа», которые не пользуются глюкометрами. Инсулинотерапия без тест-полосок – «Русская рулетка». Нет тест-полосок – жди «гиповки» или «кеоацитоза».
7) «Я смертник» или «Зачем других грузить своими проблемами?» - теоретически, прочти я вышенаписанное полгода назад, то докторам, которые спасли мне жизнь, пришлось бы потратить на меня, как минимум, меньше лекарства.
Кстати, вам сколько ложек сахара в кофе?